Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий -это нарушение ритма сердца, которое характеризуется тремя основными симптомами на ЭКГ:

  1. разный интервал RR,
  2. отсутствует зубец р,
  3. наличие волн фибрилляции.

Фибрилляция предсердий- самое частое нарушение ритма, встречающееся у людей старше 75 лет – 10% случаев. В 45% слючаях  выявляется фибрилляция предсердий  случайно, когда пациенты не предъявляют никаких жалоб, но при измерении артериального давления автоматическим аппаратом, где отображается аритмия, обращаются к врачу и делают ЭКГ, на которой выявляется впервые фибрилляция предсердий.

Фибрилляция предсердий часто выражается жалобами пациента на перебои в области сердца, одышку при физической нагрузке, иногда и в покое, утомляемость, сердцебиение, в запущенных случаях могут появляться отеки на ногах, усиливаться одышка. При осмотре больного врач видит цианоз (синюшность губ), учащение дыхания, даже в покое, отеки на ногах, определяет аритмию при измерении пульса. При аускультации сердца выслушивается аритмия, чаще тахикардия ( учащенное сердцебиение), иногда при аускультации легких – хрипы влажные симметричные в нижних отделах легких. При пальпации живота может определяться увеличение печени.

Пациентов с подозрением на любые аритмии, в том числе и фибрилляцию предсердий, непременно направляют на ЭКГ и на холтеровское мониторирование (суточную регистрацию ЭКГ). Также всем пациентам с фибрилляцией предсердий необходимо делать УЗИ сердца (ЭХОКГ), для определения наличие у пациента сердечной недостаточности, пороков сердца, атеросклероза сосудов, расширения ( дилятацию) полостей сердца. Эти обследования помогут поставить диагноз фибрилляции предсердий и выбрать тактику лечения пациента. Лечить фибрилляцию предсердий необходимо, так как это заболевание сердца приводит к инсультам головного мозга, к развитию хронической сердечной недостаточности, а также повышает риск смерти в 1,5 -2 раза.

Фибрилляция предсердий бывает первичной, то есть без выявленной причины. Встречается первичная фибрилляция предсердий в 10 -15 % случаев. 85 -90% всей фибрилляции предсердий относят к вторичной, причиной которой могут быть как болезни сердца, так и других органов. Наиболее частой причиной фибрилляции предсердий, в 40 -50% случаев, являются ревматические пороки сердца, а именно митральный стеноз. На втором месте по причине развития фибрилляции предсердий стоит тиреотоксикоз (10 -20% случаев). Далее следует дилатационная кардиомиопатия, то есть расширение полостей сердца, без утолщения его стенок, приводящая к систолической дисфункции сердца,  которая также приводит к фибрилляции предсердий. Ишемическая болезнь сердца в 8 -9% является причиной фибрилляции предсердий.

Гипертоническая болезнь  ведет к развитию гипертрофии миокарда, утолщению стенок сердца, к расширению его полостей, и в 5 -7%  приводит к нарушений ритма, в том числе и фибрилляции предсердий. Алкогольное поражение сердца очень  отрицательно влияет на миокард, то есть сердечную мышцу,  и приводит к развитию фибрилляции предсердий в 4 -5% слючаев. Фибрилляция предсердий может появляться спонтанно на стресс у эмоциональных людей. Таким образом, выявлено множество причин возникновения фибрилляции предсердий и разработаны различные методы лечения этой болезни сердца.

На главную

 


joomla templateinternet security reviews
Technology template by best internet security