Симптомы инфаркта миокарда

Симптомы инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – заболевание сердечной мышцы, которое характеризуется одним или несколькими очагами омертвления из-за нарушения кровообращения. Симптомы инфаркта миокарда различаются в зависимости от формы.

Болевая форма

В этом типичном развитии инфаркта выделяют несколько периодов:

  • Продромальный
  • Острейший
  • Острый
  • Подострый
  • Послеинфарктный

Предынфарктное состояние, называемое продромальным периодом, замечается больше, чем у половины больных. Симптомы инфаркта миокарда – возникновение или усиление приступов стенокардии, изменение состояния в целом (слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна, беспокойство). Лекарственные вещества, которые раньше помогали, больше не эффективны.

В остром периоде возникает интенсивная боль за грудиной, иррадиирущая в левую руку, лопатку, спину и живот. Продолжается боль около 30 минут, но бывает, доходит и до двух суток. Боль не устраняется после приема нитроглицерина или валидола, необходима врачебная помощь. Болевой приступ сопровождается внезапной слабостью, чувством страха, нехваткой воздуха, одышкой в покое, иногда тошнотой и рвотой.

При осмотре кожа больного бледная, видны симптомы, говорящие о сильной боли – выступающий пот, страдальческое выражение лица, двигательное беспокойство.

Подострый период длится около месяца. В это время у пациентов отмечается улучшение общего состояния, одышка в покое уменьшается или вовсе исчезает. Постепенно увеличивается систолическое давление, хотя и не достигает исходного значения. Если инфаркт миокарда произошел на фоне гипертензии, систолическое давление продолжает быть более низким, чем до инфаркта. А диастолическое при этом не изменяется.

За подострым периодом следует послеинфарктный период. Считается, что этот период заканчивается спустя полгода после появления очага некроза. Симптомы инфаркта миокарда перестают беспокоить пациента – может ликвидироваться сердечная недостаточность.

Астматическая форма

Эта форма протекает по типу отека легких или сердечной астмы. Чаще встречается при повторных инфарктах, при наличии кардиосклероза, недостаточности кровообращения. Бывает у 5-10% пациентов. Удушье в половине случаев сочетается с загрудинными болями. Повышение артериального давления может спровоцировать развитие сердечной астмы.

У пациентов появляется ощущение нехватки воздуха, которое перерастает в удушье, и как следствие – страх смерти. Пациент очень беспокоен, принимает сидячее положение с упором руками на кровать, чтобы усиленно дышать.

Частота дыхания достигает 80-90 в минуту. Характер дыхания изменен – после короткого вдоха идет длинный выдох. У больного измученное выражение лица, бледная кожа, синюшные губы, холодный пот. Отмечается шумное клокочущее дыхание, на расстоянии слышны хрипы. После этого возникает кашель, отделяется жидкая, мокрота с пеной розового цвета, иногда с примесью крови.

Абдоминальная форма

Этот вариант наблюдается у 2-3% пациентов. Боль в основном в подложечной области. Больные мечутся, беспокойны, стонут, в пик боли кожа покрывается потом. При ощупывании живота нет значительной боли, живот мягкий, нет симптомов раздражения брюшины.

Присоединяется тошнота, рвота, икота, жидкий стул. Иногда из-за этих симптомов ошибочно ставится пищевая интоксикация или гастроэнтерит.

Церебральная форма

Может протекать под видом обморока или инсульта. Имеются симптомы сосудистого повреждения мозга – нарушение речи и мозговой инсульт. Кроме того наблюдаются обмороки.
Аритмическая форма
Эта форма начинается с нарушений ритма – приступы мерцательной аритмии, тахикардия, частая экстрасистолия. При этом отсутствует болезненность, или появляется после аритмии.

В любом случае, нужно знать всевозможные симптомы инфаркта миокарда, чтобы вовремя предотвратить последствия.