Ревматическая болезнь сердца.

Ревматическая болезнь сердца – это поражение сердца при системном заболевании ревматизме.
Ревматизм – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, развивающееся у предрасположенных к нему лиц, в связи с стрептококковой инфекцией.
Таким образом, ревматическая болезнь сердца имеет наследственный характер, тесно связана со стрептококковой инфекцией и характеризуется поражением всех трех оболочек сердца, но главным образом миокарда и эндокарда, что влечет за собой поражение клапанного аппарата и формирования пороков сердца.
Ревматической болезнью сердца страдают лица молодого возраста, но в настоящее время, в связи с широким использованием антибиотиков, губительно действующих на b-гемолитический стрептококк, количество больных значительно уменьшилось.

Подробнее...

Ревматическая болезнь сердца классификация

Классификация ревматизма.

В настоящее время принята классификация по фазам болезни:

- Активная фаза (1,2,3 степени активности)

- Неактивная.

По поражению сердца:

- Ревмокардит первичный (слабый, умеренный, выраженный).

- Ревмокардит возвратный, (без порока сердца):

- выраженный,

- умеренный,

- слабый.

Подробнее...

Диагностика ревматической болезни сердца.

При первичном ревмокардите сердце обычно не увеличено в размерах, которое можно определить с помощью перкуссии и ультразвукового исследования сердца. При аускультации выявляется приглушенный 1 тон, иногда появление 3 тона, мягкий систолический шум на верхушке. Эти проявления обусловлены миокардитом. При нарастании интенсивности систолического шума на верхушке, увеличении его продолжительности, можно думать о формировании недостаточности митрального клапана. Уверенно говорить о пороке сердца можно спустя 6 месяцев после начала атаки.
В случае поражения клапана аорты выслушивается протодиастолический шум в точке Боткина, звучность 2 тона может сохраняться. Только через много лет формируется выраженная недостаточность клапана аорты, которая определяется на ультразвуковом исследовании сердца.

Подробнее...