В закладки

Профилактика диагностика и лечение сердечно — сосудистых заболеваний

Актуальная тема дня:

Лучшие препараты для снижения давления

Рекламодателям

Карта сайта

Гипертония 1-ой 2-ой и 2-ей степени: причины, симптомы, способы выявления, эффективное лечение

Гипертония – этой патологией страдают тысячи людей на планете. Опасность этого заболевания сердечно-сосудистой системы состоит в том, что часто оно протекает бессимптомно. Человек может просто погибнуть от инфаркта либо инсульта, вызванного резким подъемом кровяного давления.

В сегодняшней статье вы узнаете, что такое гипертония, какие степени она имеет и что такое нормальное давление для человека, также мы обязательно рассмотрим основные органы-мишени, которые очень сильно страдают от этой болезни. Плюс ко всему, поговорим про осложнения и о том, как снизить высокое давление правильно и без последствий.

Гипертония – что за заболевание?

Важно знать: Хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением уровня артериального давления, называют артериальной гипертензией (гипертонией).

Что такое гипертония? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

Симптомы гипертонии - инфографика
Симптомы гипертонии — инфографика

Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

Симптоматика заболевания

К симптомам артериальной гипертензии относят:

  • Головокружение, ощущение тяжести в голове или в глазницах;
  • Пульсирующая боль в затылке, в лобной и височных частях, иррадиирущая в глазницы;
  • Ощущение пульса в голове;
  • Мелькание бликов или мушек перед глазами;
  • Шум в ушах;
  • Покраснение и лица;
  • Отечность лица после сна, особенно в области век;
  • Ощущение покалывания или онемения пальцев рук;
  • Тошнота;
  • Отечность конечностей;
  • Повышенная потливость;
  • Периодический озноб;
  • Внутреннее напряжение и чувство тревоги;
  • Склонность к раздражительности;
  • Ухудшение памяти;
  • Снижение общей работоспособности;
  • Учащенное сердцебиение.

Первая степень

При первой степени заболевания гипертонии наблюдаются серьезные изменения в 15% случаев. Здесь гипертония проявляется в самой легкой форме, но все же требует незамедлительного лечения, которое обезопасит от поражения другие органы и системы.

Главными симптомами является тошнота, головная боль, но также и высокая температура. При таких симптомах необходимо обязательно измерять артериальное давление через каждые 4 часа, записывая показатели. Если в течение дня давление не стабилизируется, нужно сразу же обращаться к специалисту, который сделает осмотр и назначит нужную терапию в случае обнаружения заболевания.

Симптомы гипертонии
Артериальная гипертензия вызвана заболеваниями почек и не только, не исключает развитие опасных осложнений. Чтобы этого не произошло, важно знать основные признаки и проявления первичной гипертонии.

Зачастую первая стадия заболевания лечится намного проще, чем может показаться. В некоторых случаях врач может не назначать дорогостоящие препараты, а только дать нужные рекомендации по образу жизни. Чтобы состояние не перешло в более серьезную стадию, необходимо:

Исключить из своего рациона кофе и чай, так как именно они провоцируют повышение артериального давления. Включить в свой режим умеренную физическую активность в виде пеших прогулок и гимнастики. Полностью отказаться от вредных привычек.

Скорректировать режим питания, который позволит сбросить лишний вес, если таковой имеется. Наладить эмоциональное состояние, избавиться от стрессовых ситуаций. Принимать витаминные комплексы, которые будут только повышать иммунитет к таким заболеваниям.

Чтобы понимать, как избавляться от проблемы, необходимо знать, что такое  гипертония 1 степени, какие риски она имеет и как с ними бороться. Чтобы не запустить данное заболевание, обязательно нужно обращать внимание на симптоматику.

Вторая степень

Гипертония 2 степени характеризуется устойчивым высоким давлением, кроме того у людей возникают дополнительные симптомы:

  1. Отекает лицо, веки.
  2. На коже через некоторое время видны сосуды.
  3. Появляется боль в висках пульсирующего характера, вместе будет ноющая боль в затылочной части.
  4. Утром пропадает бодрость, появляется постоянная усталость.
  5. Отекают конечности.
  6. В глазах возможно потемнение, мутность.
  7. Работа сердца становится сильнее даже при незначительной нагрузке.
  8. Появляются проблемы с памятью.
  9. Возможны шумы в ушах.
  10. Больные становятся агрессивными.
  11. Появляется непроизвольное мочеиспускание, при проблемах в работе почек.

Симптомы могут меняться в зависимости от особенностей гипертонии, ее развития. Кроме того, симптоматика дополняется при наличии других болезней.

Третья степень

Помимо общего симптомокомплекса заболевания, существует ряд определенных данных объективного обследования, которые способны подтвердить наличие артериальной гипертензии 3 степени, риск 4 и определить ее степень. К ним можно отнести:

  1. Повышенное содержание холестерина. Липопротеиды низкой плотности являются основной причиной развития атеросклероза, провоцирующего развитие артериальной гипертензии. Также возможно увеличение содержания мочевины, креатинина и остаточного азота за счет нарушения работы почек.
  2. Во время исследования глазного дна может наблюдаться синдром «медной проволоки», свидетельствующий о поражениях сосудов сетчатки. Этот процесс обуславливается склерозированием сосудов и в дальнейшем может приводить к кровоизлияниям.
  3. Неврологическая симптоматика заключается в нарушении поверхностной чувствительности в области кончиков пальцев рук и ног. При этом может нарушаться координация и снижаться устойчивость во время ходьбы.
  4. Гипертрофия миокарда левого желудочка, расширение границ сердечной мышцы и возникновение сердечных шумов — основные признаки, которые подтверждают развитие гипертонии. Обнаружить их можно при проведении перкуссии и аускультации.
  5. Электрокардиография помогает выявить нарушение ритма сердца и ишемию определенных участков сердечной мышцы.

Видео: Симптомы гипертонии 1-ой 2-ой и 2-ей степени


Различие течения заболевания у мужчин и у женщин

  1. Само протекание гипертонии у мужчин и женщин тоже отличается. Для них характерны такие закономерности:
  2. Гипертония в молодом (относительно) возрасте чаще возникает у мужчин: они сохраняют «лидерство» примерно до 45–50 лет. К 50 годам ситуация выравнивается, а после 55 лет доля женщин, страдающих от гипертонии, превышает аналогичный показатель у мужчин.
  3. Повышенная эмоциональная лабильность женщин приводит к тому, что частота гипертонических кризов у них выше.
  4. Для женщин характерна также большая интенсивность проявления симптомов.
  5. Основной причиной специалисты считают более активные изменения гормонального фона, связанные со способностью к деторождению.
  6. Симптомы гипертонии у мужчин проявляются менее интенсивно, а вот частота осложнений (инсульты, инфаркты) у представителей сильного пола выше. Основные причины – осложненная диагностика и игнорирование необходимости лечения

Берут ли в армию с гипертонией ?

Согласно пункту «в» ст. 43 «Расписания болезней» диагноз «артериальная гипертензия 1 стадии» ставится при стойком повышении артериального давления в диапазоне 140/90 – 159/99 мм рт. ст. Данная разновидность гипертензии, ввиду отсутствия признаков поражения органов-мишеней, считается начальной, «мягкой». Возможна спонтанная нормализация артериального давления (в период сна, отдыха, отпуска), но она непродолжительна, наступает медленно.

Согласно пункту «г» статьи 43 «Расписание болезней» призывник с артериальной гипертензией 1 степени может быть признан годным к строевой службе в армии, если значение показателей не превышает 149/94 мм рт. ст.

Диагностика заболевания

При данном заболевании (гипертонии) в организме происходят необратимые изменения, которые требуют незамедлительного лечения.

Повышенное давление
Если появляется рост нижнего давления, то надо быстро купировать его, в противном случае могут быть сбои в работе почек и развивается их недостаточность. Основным провокатором считается ожирение и курение

Диагностика проходит в несколько этапов и включает в себя осмотр специалиста и сбор материалов для постановки диагноза. Диагностика пациента начинается:

  1. С измерения артериального давления, для того чтобы подтвердить диагноз, требуется не менее трех измерений.
  2. При получении высоких показателей пациент направляется на лабораторно-инструментальные исследования:
  3. Электрокардиограмму; общий и клинический анализ мочи; биохимический развернутый анализ крови;
  4. УЗИ сердца и внутренних органов.

Схема обследования подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В случае, если врач предполагает, что у пациента вторичная артериальная гипертензия, классификация которой обширна, проводятся дополнительные исследования органов, нарушение которых могло вызвать артериальную гипертензию.

Лечение

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик. Доза лекарств определяется врачом.

Лекарства и медикоменты

Медикаменты назначаются исходя из показателей уровня АД у пациента и сопутствующих болезней. Антигипертензивные препараты, снижающие давление разделяют на разные группы, в зависимости от состава и прямого действия.

Так, при гипертонии 1 степени без осложнений достаточно принимать не более 1 лекарства. При более высоких показателях кровяного давления и наличия поражения органов-мишеней, терапия состоит из комбинированного применения 2 и более лекарственных препаратов.

Лечение и профилактика гипертонии - инфографика
Лечение и профилактика гипертонии — инфографика

Однако вне зависимости от степени гипертонической болезни снижение АД должно быть постепенным. Важно стабилизировать его без резких скачков. С особенным вниманием нужно относиться к пожилым пациентам, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.

Сейчас для лечения артериальной гипертензии наиболее широко применяют 2 стратегии медикаментозной терапии:

Прием 1 препарата Прием 2-х и более лекарств
Монотерапия или комбинированная терапия с применением небольших доз препаратов. Терапия с дальнейшим увеличением при необходимости количества назначаемого медикамента или его доз. Монотерапия на начальных стадиях лечения часто назначается пациентам с низким риском возникновения осложнений. Комбинированная  терапия. Назначение таблеток с разными принципами и механизмами воздействия может позволить добиться целевого уровня АД. При этом цель уменьшить возникновение серьезных осложнений. Кроме этого комбинированный метод терапии позволяет исключить контррегуляторные механизмы повышения давления. Одновременное  применение 2-х и более медикаментов в минимальных дозах назначают больным с большими рисками сердечно-сосудистых осложнений.

Монотерапия заключается в поиске лекарственного препарата, оптимального по своему действию для больного. При отсутствии положительного результата от применяемого метода терапии переходят на комбинированный способ лечения.

Для стабильного контроля артериального давления у пациента целесообразно применение препаратов пролонгированного действия.

Такие лекарства даже при однократном приеме обеспечивают контроль за АД на протяжении 24 часов. Дополнительным преимуществом также является большая приверженность пациентов к назначаемому лечению.

Какое выбрать лекарство от гипертонии

Стоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня). Это влияет на общее самочувствие человека. Важно постоянно следить за показателями давления, особенно если пациент уже переносил инфаркт миокарда или инсульт.

Когда врач назначает пациенту новое лекарство от давления, он старается рекомендовать дозу препарата максимально низкой.

Это делается для того, чтобы препарат не вызвал побочные эффекты. Если нормализация АД происходит в положительной динамике, врач увеличивает дозу антигипертензивного препарата.

При выборе лечебного средства от гипертензии берут в учет многие факторы:

  1. ранее замеченные реакции пациента на применение определенного медикамента;
  2. прогнозирование взаимодействия с лекарственными средствами, принимаемыми для лечения других заболеваний;
  3. поражение органов-мишеней;
  4. предрасположенность пациента к осложнениям;
  5. наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром);
  6. выявление болезней, протекающих в организме пациента на данный момент (для исключения возможности назначения несовместимых медикаментов);
  7. стоимость препарата.

Эффективные препараты при гипертоническом кризе

Перед тем, как назначить определенный медикамент, лечащий врач должен оценить все риски, связанные с возможными осложнениями после его употребления.

При гипертоническом кризе и высоком давлении доктор скорой помощи может дать больному мощные средства:

  • Капотен 25 – 50 мг (одно из лучших лекарств при кризе).
  • Физиотенз (Моксонидин), дозировкой по 0,4 мг. Или Клонидин, дозировкой по 0,075 — 0,15 мг. Последний препарат имеет второе название – Клофелин. Его выписывают только пациентам, которые постоянно принимают данное средство. В настоящее время изъят из оборота медицинских средств.
  • Нефедипан (Коринфара). Отлично купирует симптомы гипертонического криза. Принимается таблетками по 10 или 5 мг.

Если артериальное давление не снижается спустя 30-40 минут после приема таблеток, то доктор может сделать укол с более мощным средством.

Народное лечение

Обычно врач назначает антигипертензивные препараты при гипертонии. А если визит к доктору только предстоит или лекарство кончилось? Тогда помогут народные средства от высокого давления.

Если применить их предстоит впервые, стоит проявить осторожность и не пробовать всё сразу. Также рекомендуется чаще проверять уровень АД.

Листья капусты

При резком повышении АД помогут капустные листья. Ими нужно обложить руки и ноги. Особенно там, где под кожей проступают крупные кровеносные сосуды. Также помогает полотенце, смоченное прохладной водой и положенное на низ живота. Этот метод стимулирует кровоток.

Салат из листьев капусты
Салат из листьев капусты эффективный способ снижения давления, а так — же рекомендованная еда для гипертоников

Быстро снизить кровяное давление можно при помощи банок и яблочного уксуса. Горячие банки ставят на икроножные мышцы, а уксусом натирают пятки.

Свекольный сок

Для приготовления необходимо взять:

  • 1 свежую свеклу;
  • мед по вкусу.

Овощ вымыть, очистить от кожуры. Выдавить из него сок с помощью соковыжималки. Если таковой не имеется, продукт достаточно натереть на мелкой терке и отжать через марлю. В напиток добавить мед. Употреблять можно несколько раз в день, если нет аллергии на мед.

Овощной сок с хреном

Следует подготовить:

  1. 100-200 гр. хрена;
  2. 1 свежая морковь;
  3. 1 свежая свекла;
  4. половина лимона;
  5. мед по вкусу.

Для начала необходимо натереть хрен на терке и залить его стаканом воды. Овощ будет настаиваться сутки в темном месте. Затем из очищенных овощей выдавить сок любым доступным способом. Смешать ингредиенты между собой. Добавить мед, выдавить сок лимона.

Диеты

Если гипертония протекает на фоне атеросклероза, назначается диетический Стол №10 С. Гипохолестериновая диета для больных гипертонией предусматривает снижение в рационе жиров животного происхождения, исключении поступления с пищей холестерина и легкоусвояемых углеводов.

Одновременно предусматривается увеличение в рационе продуктов, содержащих пищевые волокна, полиненасыщенных жирных кислот (растительные жиры) и доли растительных белков по отношению к животным. Диета при артериальной гипертензии предусматривает увеличение содержания витаминов С и группы В, микроэлементов, липотропных веществ/линолевой кислоты.

Какие рекомендованы к употреблению

Диета при гипертонии предусматривает включение в рацион питания:

  • Пшеничного/ржаного, цельнозернового и с добавлением отрубей хлеба. Разрешается употреблять несдобную домашнюю выпечку с добавлением отрубей и сухое печенье.
  • Вегетарианских супов с овощами и хорошо разваренной крупой, с добавлением огородной зелени без зажарки.
  • Нежирных сортов красного мяса в отварном/запеченном виде. И мясо домашней птицы, кролика. Мясо при любой форме кулинарной обработки должно предварительно отвариваться, бульон сливаться, и готовится в новой порции воды.
  • Блюд из морской/речной рыбы и морепродуктов.
  • Различных сезонных овощей в свежем виде (картофель, капуста, морковь, свекла, кабачки, тыква, баклажаны) или в виде овощного рагу. Из закусок — морская капуста, винегреты, заправленные растительным маслом.
  • Кисломолочные продукты с пониженной жирностью и нежирный творог, сметана (только в блюда).
  • Куриные яйца всмятку — до 3 штук в неделю, соусы молочные и томатные на овощном отваре или с добавлением сметаны.
  • Крупы (ячневая, пшенная, гречневая) и макаронные изделия в виде каш, запеканки с овощами/творогом.
  • Сливочное/растительные масла для приготовления пищи и в готовые блюда.
  • Фрукты/ягоды в любом виде, а также в компотах, киселях и желе.
  • Из напитков — кофейные напитки (заменители кофе), отвара шиповника, некрепкий чай с молоком, овощные/ягодные соки

Полностью или частично ограниченные продукты

Лечебное питание при гипертонической болезни предусматривает исключение из рациона питания:

  • Свежего пшеничного и ржаного хлеба, сдобного и слоенного теста.
  • Наваристых бульонов из мяса/рыбы, бобовых овощей.
  • Жирных сортов свинины, мяса домашней водоплавающей птицы (утка, гусь), копченостей, кулинарных/животных жиров, почек, печени, колбасных изделий, мясных и рыбных.
  • Красной икры, солёной и копченой рыбы, бобовых, рыбных, мясных, грибных соусов, жирного сыра и творога, сливок, сметаны. Исключаются из рациона питания щавель, редис, редька, грибы, шпинат, горчица, хрен.
  • Мороженого, шоколада, кондитерских изделий с кремом, крепкого чая и черного кофе, какао.
  • Ограничивается употребление соли, солений, маринадов, сахара, меда, варенья, винограда, минеральных натриевых вод.

Видео: Диагностика и лечение гипертонии 1-ой 2-ой и 2-ей степени


Советы врачей

Даже невзирая на проведение медикаментозной терапии, а тем более при ее отсутствии, гипертонику необходимо пересмотреть свой образ жизни. Это позволит уменьшить показатели АД естественным путем, снизить потребность в анти-гипертензивных средствах и увеличить их действие.

Также правильный образ жизни существенно понизит риск развития гипертонии, что является естественной профилактикой развития болезни. Более того, следование всем рекомендациям по лечению артериальной гипертензии позволит сократить вероятность появления сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Советы врачей для профилактики гипертонии
Профилактика гипертонии остается самым эффективным методом нормализации артериального давления у человека. Простые действия по предотвращению скачков кровяного давления могут спасти человеку жизнь.

Таким образом, немедикаментозные терапевтические методы избавления от гипертонической болезни подразумевают нормализацию веса, отказ от алкоголя, курения, уменьшение потребления соли (максимум 5 г в сутки) и соблюдение специального режима питания: регулярное употребление растительной пищи; обогащение ежедневного меню магнием, калием и кальцием (фрукты, молочные продукты, овощи); снижение количества, потребляемых насыщенных жиров.

Помимо этого, гипертоникам необходимы умеренные физические нагрузки. Особенно полезны аэробные упражнения по 30-40 минут, которые нужно выполнять через день

Рекомендуем другие статьи по теме:
Понравилась статья? Оцените
3.5/5
Терапия при ишемической болезни сердца – основные методы лечения, группы препаратов, медикаменты при осложнениях первая помощь при острой боли
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью
Профилактика и здоровый образ жизни при ИБС – советы и рекомендации специалистов
Ишемическая болезнь сердца ежегодно становится причиной гибели миллионов людей, являясь полноправным лидером в
Симптомы ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца – термин знакомый большинству людей, но не
Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца – причины возникновения патологии виды нарушений симптомы заболевания профилактика и лечение
Ведущая функция сердца и его миокарда (мышечных стенок) заключается в
Добавить комментарий

Ишемия

Гипертония

Давление

Инфаркт

Аритмия

Брадикардия

Гипертензия

Гипотония 

Вопросы и ответы